欧美日韩高清不卡免费在线观看-亚洲国产高清色眯眯影院一区二区-自拍一区欧美日韩另类中文-国产精品成人免费视频一区-精品久久国产免费影院

HbsAg和HBVe抗原定量檢測的臨床意義

日期：2013-08-14

　　HbsAg和HBVe抗原(HBeAg)定量檢測的發(fā)展有助于檢測檢測患者血中HBV抗原的動(dòng)態(tài)變化，在干擾素治療過(guò)程中優(yōu)于單純檢測HBV DNA。長(cháng)效干擾素治療12和24周，HbsAg水平及其下降幅度與患者治療結束及隨訪(fǎng)期間持續性病毒學(xué)應答甚至HbsAg轉陰相關(guān)。HbsAg定量測定程序的標準化和HbeAg定量測定試劑的研發(fā)是亟待解決的技術(shù)問(wèn)題，能夠準確預測療效和改變治療方案的時(shí)間點(diǎn)和具體定量臨界值也需進(jìn)一步大樣本臨床研究來(lái)確定。

　　一、HbsAg定量檢測

　　目前已發(fā)表的文獻中HbsAg的定量檢測多采用微粒子分析法(雅培公司Architect或Axym)和電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)(羅氏公司，Zkec-sys2010),其檢測范圍為0.05～250U/ml(WHO推薦單位為IU/ ml)，經(jīng)過(guò)標本稀釋可以達到125 000 U/ml。目前已有兩篇報道。

　　二、HbeAg的定量檢測

　　HbeAg不僅是反應HBV復制狀態(tài)的指標，而且和自然病程及治療轉歸有關(guān)，我國的指南已將慢性乙型肝炎患者按照HbeAg陽(yáng)性或陰性進(jìn)行分類(lèi)。但目前HbeAg定量檢測并沒(méi)有統一的國際單位，文獻中所采用的單位多為PEIU/ ml,這種方法檢測范圍為0.15～200PEIU/ ml，也可以對標本稀釋后進(jìn)行檢測，目前尚無(wú)商品化的定量檢測試劑供常規臨床應用 。

　　三、存在的問(wèn)題和將來(lái)的研究方向

　　HbsAg定量測定中標本稀釋程序的標準化及HbeAg定量測定試劑的研發(fā)和商品化是進(jìn)一步臨床研究的先決條件。而預測干擾素療效的最佳時(shí)間點(diǎn)和HbsAg下降幅度和下降水平也需要進(jìn)一步大樣本、多時(shí)間點(diǎn)的臨床檢測研究來(lái)確定。目前對HbeAg轉陰的機制尚不完全清楚。有研究提示，HbeAg可誘導免疫耐受，因而HbeAg減少可能和免疫耐受打破有關(guān);也有人認為，HbeAg減少是體內病毒變異的累積結果。

　　總之，HbsAg和HbeAg的定量檢測是近年來(lái)檢驗技術(shù)的重要發(fā)展，它們不僅可作為HBV DNA定量檢測的補充，而且有可能更好地反應人體對HBV的免疫控制的情況，因而更適宜預測抗病毒治療特別是干擾素的長(cháng)期療效，以指導臨床醫師針對不同患者給予個(gè)體化治療。