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測定女性性激素六項的臨床意義（一）

日期：2013-08-14

　　核心提示:伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦-垂體-卵巢軸(HPOA)，其主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，這種功能調節是通過(guò)神經(jīng)調節和激素反饋調節完成的。因此，臨床上通過(guò)測定性激素水平來(lái)了解女性?xún)确置诠δ芎驮\斷與內分泌失調相關(guān)的疾病。

　　伴隨女性終生的性腺軸即下丘腦-垂體-卵巢軸(HPOA)，其主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，這種功能調節是通過(guò)神經(jīng)調節和激素反饋調節完成的。因此，臨床上通過(guò)測定性激素水平來(lái)了解女性?xún)确置诠δ芎驮\斷與內分泌失調相關(guān)的疾病。常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)，基本滿(mǎn)足了臨床醫生對內分泌失調與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

　　月經(jīng)是女性一生中重要的生理環(huán)節，它反映出HPOA軸的功能發(fā)育、成熟和衰退的過(guò)程。正常月經(jīng)的發(fā)生和周期性變化受卵巢周期性變化的調節，即卵泡期：FSH 、LH 維持在較低水平，E隨卵泡發(fā)育分泌逐漸升高，P 僅微量。排卵期：排卵前24小時(shí)，FSH是低峰式分泌，LH 是陡峰式分泌，E較FSH 、LH 出現略早亦是峰式分泌，在排卵時(shí)FSH 、LH 均驟降。黃體期：FSH 、LH 又維持在低水平，E、 P隨黃體發(fā)育分泌量漸增，至排卵后7E8天達最高量，以后回落。

　　月經(jīng)來(lái)潮前FSH 、LH 、E、 P 均降至最低值，月經(jīng)來(lái)潮后逐漸恢復繼續下一周期。女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期，HPOA 功能呈漸進(jìn)性衰退，E分泌漸少至消失，T有分泌，FSH 、LH 分泌逐漸升高，且FSH /LH>1。